Мигрень против головной боли напряжения

Мигрень является формой сосудистой головной боли. Головная боль при мигрени вызвана сочетанием вазодилатации (расширения кровеносных сосудов) и выброса химических веществ из нервных волокон, которые обвиваются вокруг кровеносных сосудов. Во время приступа мигрени височная артерия увеличивается. (Временная артерия - это артерия, которая лежит снаружи черепа под кожей виска.) Увеличение височной артерии растягивает нервы, которые обвивают артерию, и заставляет нервы выделять химические вещества. Химические вещества вызывают воспаление, боль и дальнейшее расширение артерии. Увеличивающееся расширение артерии усиливает боль.

Головные боли от напряжения составляют почти 90% всех головных болей и, вероятно, испытываются большинством людей в течение жизни. Эти головные боли часто связаны с усталостью и стрессом и, как правило, реагируют на простые меры, такие как обезболивающие препараты для отдыха или без рецепта. Боль от головной боли от напряжения обычно возникает с обеих сторон головы и состоит из тупой, устойчивой боли.

Сравнительная таблица

Сравнительная таблица «мигрень против головной боли напряжения»
мигрень Головная боль напряжения
Характеристики болиГлубокая пульсирующая и пульсирующая больТупая и похожая на давление боль в голове. Это может также вызвать ощущение давления, подобное ощущению, вызванному размещением тисков или плотной ленты на голове и / или вокруг шеи.
Гендерное преобладаниеЧаще встречается у женщинЧаще встречается у женщин
Чувствительность к свету или звукутипичныйредкий
Место болиГлубокая колющая боль вокруг виска или глаза.Боль обычно генерализована, с участками более интенсивной боли в коже головы, лба, висков или задней части шеи. Обычно двусторонний.
Тяжесть болиНачиная от умеренного до довольно тяжелогоОт легкой до умеренной степени тяжести
Время началаДлинная; головная боль постепенно достигает максимума примерно через 4-24 часаБоль развивается постепенно, колеблется в тяжести и затем может сохраняться в течение нескольких дней
ТриггерыЯркие огни, громкие звуки, изменения сна, воздействие дыма, пропуск еды и т. Д.стресс
Продромальная аура перед головной больюнастоящее времяОтсутствует
Тошнота или рвотаобщийредкий

Признаки и симптомы

Головная боль напряженного типа

  • Продолжительность от 30 минут до 7 дней.
  • Нет тошноты или рвоты (может возникнуть анорексия).
  • Светобоязнь и / или фонофобия.
  • Минимум 10 предыдущих эпизодов головной боли; менее 180 дней в году с головной болью, которая считается «редкой».
  • Двусторонняя и затылочно-лучевая или бифронтальная боль.
  • Боль описывается как «полнота», «стеснение / сдавливание», «давление» или «полосоподобный / внешний вид».
  • Может возникнуть остро при эмоциональном расстройстве или сильном беспокойстве.
  • Бессонница.
  • Часто присутствует при вставании или вскоре после этого.
  • Мышечная герметичность или ригидность в области шеи, затылочной и лобной областей.
  • Продолжительность более 5 лет у 75% пациентов с хроническими головными болями.
  • Сложность концентрации.
  • Нет продрома.

мигрень

  • Пульсирующая или пульсирующая головная боль на одной стороне головы.
  • Интенсивная или сильная головная боль.
  • Ухудшение вашей головной боли при обычной физической активности.
  • Тошнота, рвота или оба.
  • Чувствительность к свету и шуму, а иногда и запахам.

распространенность

частота

В США: головная боль является девятой по частоте причиной обращения пациента к врачу. Врачи классифицируют 90% головных болей, о которых сообщают им, как сокращение мышц или мигрени.

На международном уровне: ни одна литература не предполагает, что частота головной боли отличается в других регионах мира.

Гендерное преобладание

Женский перевес существует как при мигрени, так и при головной боли от напряжения.

Триггеры

мигрень

Согласно Медицинской энциклопедии Национальной библиотеки медицины, приступы мигрени могут быть вызваны:

  • Аллергические реакции
  • Яркие огни, громкие звуки и определенные запахи или запахи
  • Физический или эмоциональный стресс
  • Изменения в режимах сна
  • Курение или воздействие дыма
  • Пропуск блюд
  • Алкоголь или кофеин
  • Колебания менструального цикла, противозачаточные таблетки
  • Головные боли напряжения
  • Продукты, содержащие тирамин (красное вино, выдержанный сыр, копченая рыба, куриная печень, инжир и некоторые бобы),
  • глутамат натрия (глутамат натрия) или нитраты (например, бекон, хот-доги и салями)
  • Другие продукты, такие как шоколад, орехи, арахисовое масло, авокадо, банан, цитрусовые, лук, молочные продукты и ферментированные или маринованные продукты

Головные боли напряжения

  • Стресс - обычно возникает после полудня после напряженного рабочего дня
  • Недосыпание
  • Неудобное стрессовое положение и / или плохая осанка
  • Нерегулярное время еды (голод)
  • Eyestrain

диагностика

мигрень

По данным Международного общества головной боли, диагноз мигрени без ауры можно поставить по следующим критериям: «5, 4, 3, 2, 1 критерий»:

  • 5 или более атак
  • Продолжительность от 4 часов до 3 дней
  • 2 или более - одностороннее расположение, пульсирующее качество, боль от умеренной до сильной, обострение или отказ от обычной физической активности
  • 1 или более сопутствующих симптомов - тошнота и / или рвота, светобоязнь, фонофобия

Головные боли напряжения

  1. По клиническим признакам и симптомам
  2. Лабораторные исследования:
    1. Лабораторная работа должна быть незаметной в случаях головной боли напряженного типа. Специальные тесты должны быть получены, если история или физическое обследование предлагает другую диагностическую возможность.
    2. КТ или МРТ головы необходимы только в том случае, если картина головной боли недавно изменилась или при неврологическом исследовании обнаружены ненормальные результаты. Такая история или физическое свидетельство экспертизы предложили бы альтернативную причину головной боли.

лечение

Безрецептурные НПВП, такие как Advil и Aleve, могут облегчить возникновение менее выраженных головных болей и мигрени. Лица, страдающие головной болью от напряжения, также могут получить пользу от комбинированной медикаментозной терапии, которая сочетает НПВП с седативным средством; некоторые такие препараты продаются без рецепта. Лица, страдающие мигренью, также часто используют препараты против тошноты, так как многие испытывают тошноту или рвоту во время мигрени.

Препараты триптана используются при более сильных головных болях от напряжения и обычно при мигрени в редких случаях наркотики, такие как опиоиды, могут быть временно назначены. Препараты триптана, такие как суматриптан и золмитриптан, обычно назначают в форме инъекций и назальных спреев; иногда доступны формы таблеток, как в случае золмитрипана.

Профилактическое лечение может быть рекомендовано. Могут быть рекомендованы изменения в образе жизни или в рационе питания, и часто назначаются лекарства. Например, тем, кто страдает от частых головных болей или мигрени от напряжения, часто назначают трициклические антидепрессанты, так как они помогают предотвратить эпизоды. Сердечно-сосудистые препараты могут оказаться хорошим профилактическим средством для некоторых страдающих мигренью.

И хотя ботокс обычно ассоциируется с его косметическими целями, инъекции ботокса также оказались полезными при лечении хронической мигрени.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ