ФРК против ЛАСИК

LASIK (лазерный кератомилез на месте) и PRK (фоторефрактивная кератэктомия) - это лазерные коррекционные операции на глазах, которые проводятся всего за пять минут на глаз. Хотя обе процедуры стоят примерно одинаково (от 1000 до 3000 долл. США за глаз), LASIK обеспечивает более быстрое время восстановления и меньший дискомфорт после операции. Кроме того, LASIK можно проводить на обоих глазах всего за один присест, в то время как пациенты с ФРК обычно проводят процедуру с интервалом в две недели для каждого глаза.

Пациенты обычно могут выбирать между LASIK и PRK для себя, но в некоторых случаях состояние роговицы определяет, какая процедура является лучшим выбором.

Сравнительная таблица

Сравнительная таблица LASIK и PRK
LASIK ФРК
Акроним дляЛазерная помощь при кератомилезе in situФоторефрактивная кератэктомия
ТипЛазерная коррекция зрения для уменьшения зависимости от очков или контактных линз.Лазерная коррекция зрения для уменьшения зависимости от очков или контактных линз.
Лечение дляБлизорукость (близорукость), дальнозоркость (дальнозоркость), астигматизм.Близорукость (близорукость), дальнозоркость (дальнозоркость), астигматизм. Предпочитают для людей с тонкой роговицей.
Допустимый возраст21-4021-40
СтоимостьОт 1000 до 3000 долларов за глазОт 1250 до 3000 долларов за глаз
ProsБолее быстрое восстановление; Снижение риска возникновения послеоперационной инфекции, воспаления, помутнения; Снижение послеоперационного дискомфорта; Пиковое зрение достигается быстрее, чем PRK; Оба глаза сделаны одновременно.Уменьшение глубины лазерного лечения; Нет осложнений от роговичного лоскута; Толщина роговицы регулируется.
ConsУвеличение глубины лазерного лечения. Возможные осложнения при лоскуте роговицы.Выздоровление медленнее, чем при LASIK. Повышенный риск послеоперационных осложнений. Больший послеоперационный дискомфорт. Пациенты иногда ждут между глазами одну-две недели.
Потенциальные побочные эффектыСветочувствительность в ночное время; Ночная слепота - ореолы вокруг огней; Сухие глаза; Инфекционное заболевание; Смещенный лоскут роговицыСветочувствительность в ночное время; Ночная слепота - ореолы вокруг огней; Сухие глаза; Инфекционное заболевание
критерииНет травм или инфекций глаз в течение года; Стабильный рецепт минимум на один год; Нет истории сухих глаз; Нормальная глубина роговицы.Нет травм или инфекций глаз в течение года; Стабильный рецепт минимум на один год; Нет истории сухих глаз.
Post-OpЗащитные очки; Рецепт антибиотика глазных капель.Защитные очки; Рецепт глазных капель (антибиотик и противовоспалительное средство).
восстановлениеРазмытие и дискомфорт прошли в течение 24 часов; Зрение улучшилось сразу, хотя может занять от нескольких дней до нескольких недель.От одного до трех дней для размытия и дискомфорта для стихания; За шесть месяцев до достижения максимальной точности и ясности зрения.
результатЗрение 20/20 или лучшеЗрение 20/20 или лучше

Приложения

LASIK используется для лечения близорукости, дальнозоркости и астигматизма и обычно является предпочтительной операцией из-за короткого времени восстановления.

Первоначально PRK был разработан только для лечения пациентов с миопией или близорукостью, но достижения в технологии расширили его как лечение гиперметропии (дальнозоркости) и астигматизма. ФРК рекомендуется для пациентов с тонкой роговицей.

Офтальмологи требуют, чтобы пациенты соответствовали следующим критериям лечения LASIK или PRK:

  • Возраст от 21 до 40 лет - глаза полностью развиты только к 21 году, и они начинают поддаваться возрастным проблемам в 40 лет.
  • Их очки должны быть стабильными в течение одного года.
  • Пациенты не должны были иметь глазных травм или инфекций в прошлом году
  • Нет истории сухих глаз.
  • Только для LASIK, пациенты должны иметь роговицу нормальной глубины.

PRK и LASIK объяснил

Эти видео от PreOp Patient Education объясняют, когда выполняются PRK и LASIK и чего ожидать:

Что такое ФРК и как он работает?

Что такое LASIK? Как работает LASIK?

Процедура

Обе процедуры работают путем изменения формы роговицы, чтобы свет был правильно сфокусирован для улучшения зрения. Хирург сначала обезболивает глаз анестезирующими каплями и вставляет держатели век, чтобы предотвратить моргание.

Для LASIK лоскут роговицы создается с помощью лезвия или лазера. Лоскут поднимается, и эксимерный лазер используется для изменения формы роговицы путем абляции (удаления микроскопических слоев). Прохладные ультрафиолетовые импульсы контролируются компьютером. По окончании изменения формы клапан восстанавливается в исходном положении. Нет необходимости в контактных линзах, повязках или швах. Лоскут роговицы заживает естественно. Процедура занимает около пяти минут.

Для ФРК хирурги удаляют центральную область эпителия роговицы (клеточный слой роговицы) тупым хирургическим инструментом, спиртовым раствором или полирующим устройством. Затем они используют эксимерный лазер для удаления слоев роговицы. Компьютер контролирует импульсы холодного ультрафиолетового света в соответствии со спецификацией коррекции зрения пациентов. Мягкая контактная линза помещается в виде повязки для защиты глаз до тех пор, пока эпителий роговицы не отрастет, что обычно занимает пять дней. Как и в случае с LASIK, процедура занимает около пяти минут. Некоторые пациенты предпочитают делать второй глаз во время отдельного визита.

Послеоперационный

Обе операции требуют от пациентов, чтобы кто-то отвез их домой. Пациенты также могут надеть защитные очки и использовать антибиотики, отпускаемые по рецепту. Кроме того, пациенты ФРК могут использовать противовоспалительные глазные капли.

Пациенты обычно быстрее выздоравливают от LASIK. Они испытывают помутнение зрения и дискомфорт в течение первых нескольких часов, но улучшаются в течение 24 часов. В большинстве случаев зрение улучшается сразу, хотя известно, что некоторые пациенты ждали несколько дней или даже нескольких недель, чтобы достичь максимальной четкости зрения.

Пациенты, которые проходят PRK, должны ждать от одного до трех дней, чтобы размывание и дискомфорт утихли. Зрение часто занимает от нескольких дней до пары недель, чтобы показать улучшение. Однако пациенты, как правило, не достигают максимальной точности и ясности зрения в течение трех-шести месяцев.

Пациенты, проходящие любую процедуру, могут ожидать 20/20 зрения. Любая процедура может потребовать дополнительной операции, дополнительного LASIK или PRK, для достижения максимальных результатов.

неизменность

Изменение формы роговицы как в LASIK, так и в PRK является постоянным, особенно если назначение очков было стабильным до операции. Это, однако, не предотвращает возрастных изменений зрения в будущем. Возрастные изменения зависят от семейной истории и могут происходить независимо от того, занимаетесь ли вы LASIK или PRK.

Последствия, риски и преимущества

LASIK и PRK стоят примерно одинаково - от 1000 до 3000 долларов за глаз - и, как и любая хирургическая процедура, несут в себе некоторые риски. Наиболее типичным побочным эффектом является повышенная сухость в глазах, что требует применения глазных капель в течение длительного времени после заживления глаз. Многие пациенты сообщают о светочувствительности ночью. Обычно это проявляется как ночная слепота или видение ореолов вокруг огней. Любая процедура может привести к инфекции. Если пациенты потирают глаза после LASIK, они могут выбить лоскут роговицы. Есть и другие возможные осложнения, о которых пациенты LASIK должны знать.

Распространенные осложнения, связанные с лоскутом, включают тонкий лоскут, пуговицу пуговиц, свободные заглушки, вывих лоскута и стрии лоскута. Интерфейсные осложнения диффузного пластинчатого кератита, врастания эпителия и микробного кератита потенциально угрожают зрению. По сравнению с ФРК после LASIK меньше воспаления и более быстрое заживление, но есть более длительный период сенсорной денервации, приводящий к осложнению сухих глаз. Рефракционные осложнения включают недостаточную коррекцию, регресс, нерегулярный астигматизм, децентрацию и зрительные аберрации.

ЛАСИК имеет некоторые преимущества перед ФРК. Пациенты выздоравливают быстрее и страдают от меньшего риска инфекции, воспаления и помутнения зрения. Они чувствуют меньше пост-операционного дискомфорта и быстрее достигают пиковых результатов. Оба глаза обычно делаются за одно посещение. Однако пациенты с LASIK иногда страдают от осложнений, окружающих лоскут роговицы, таких как смещение. Хирурги также идут глубже с эксимерным лазером в LASIK, чем в PRK. Хирурги могут регулировать толщину роговицы с помощью PRK. Все виды рефракционной хирургии роговицы вызывают временное снижение секреции слез [1], особенно в течение первых трех послеоперационных месяцев. Но секреция слез значительно снижается при использовании LASIK. [2]

При ФРК пациенты иногда ждут от одной до двух недель между глазами. Они чувствуют больший послеоперационный дискомфорт и имеют больший риск осложнений, таких как инфекция, воспаление и помутнение зрения. Им также приходится ждать до шести месяцев, чтобы достичь максимальной остроты и ясности в своем видении.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ